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Amniocentèses

L’amniocentèse est un prélèvement de liquide amniotique réalisée sous écho guidage dès 16 semaines d’aménorrhées.

Indications :

 

Caryotype :

  • Grossesse à risque de trisomie 21 fœtale = ou > à 1/250, le risque ayant été estimé selon les dispositions de l’arrêté du 23 juin 2009 fixant les bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatals  avec l’utilisation des marqueurs sériques maternels de la trisomie 21
  • Anomalie chromosomique parentale
  • Antécédent pour le couple de grossesse(s) avec caryotype anormal
  • Diagnostic de sexe pour les maladies liées au sexe (si recherche sur sang maternel, non faite ou non fiable)
  • Calcul du risque de trisomie 21 supérieur ou égal à 1/250, par dosage des marqueurs sériques réalisés entre 14 SA  et 17 SA + 6 j
  • Signes d’appel échographiques : anomalies morphologiques du fœtus, retard de croissance avéré, anomalie de quantité de liquide amniotique
  • Age de la femme > ou = à 38 ans à la date du prélèvement uniquement à titre exceptionnel, si la patiente n’a pu bénéficier d’aucun des dépistages de la trisomie 21 prévus par l’arrêté du 23 juin 2009. La demande d’entente préalable devra stipuler la non réalisation de ces dépistages.
  • De convenance personnelle, après entretien avec la patiente et délai de réflexion : le montant est de 446,55 € à régler par la patiente  selon la procédure « facturation des amniocentèses »

 

CGH Array :

  • Syndrome polymalformatif
  • RCIU ou PAG < 3e percentile
  • Anomalies cérébrales 
  • Clarté nucale augmentée >3,5 mm
  • Cardiopathie
  • Indication discutée en réunion pluridisciplinaire

 

Recherche virale (liste non exhaustive) :

  • RCIU
  • Hydramnios - Oligoamnios
  • Dilatation ventriculaire
  • Suspicion d’infection materno-fœtale
  • Anses digestives hyperéchogènes

 

Autres (liste non exhaustive) :

  • Mucoviscidose
  • Hyperplasie congénitale des surrénales (HCS)
  • Pathologie bénéficiant d’un accord anténatal de dépistage et accessible au diagnostic